克銀丸治療銀屑病52例臨床觀察

 

                 徐志成 (鄭州益康中醫(yī)院，河南鄭州450004)

 

關(guān)鍵詞：克銀丸；銀屑病；復(fù)方青黛丸

中圈分類號：R275 9 文獻標識碼：B 文章編號：1003 5028(2000)05—0035—01

 

    銀屑病是以角朊細胞增殖和分化異常同時伴隨炎癥反應(yīng)為主要特征的疾�。�經(jīng)篩選抗銀屑病藥物的藥效目標、集中在抗增殖、抗分化和抗炎癥幾個方面。近年來的研究結(jié)果表示，銀屑病是多基因遺傳背景下T細胞失常的免疫性疾病。我們根據(jù)近年來的研究資料，擬定了克銀丸用其治療52例銀屑病，井與復(fù)方青黛丸進行對照，效果顯著�，F(xiàn)將臨床觀察效果報告于后。

 

    本組患者均系門診確診病例，以每星期二、三、五、六應(yīng)診患者為治療組．共52例。以每星期一、四應(yīng)診患者為對照組．共34例。治療組 28例，女24例；病程最長者38例。最短者5個月；年齡最大有68 歲，最小者7歲；全身泛發(fā)者41例，頭部者4例，軀干者5例，四肢者2例；尋常型5l例．紅皮癥型I例。對照組男9例，女l5例，病程最長者32 a 最短者2個月；年齡最大的56歲最小者8歲：全身泛發(fā)者24例，頭部者2例．軀干者7例，舊肢者1例；34例均系尋常型。

 

    治療組患者均采用克銀丸治療．未配用其他中西藥物。方藥組成：豨薟草I5 g．蒼術(shù)15 g．黃芩15 g，丹參25 g，銀杏葉15 共為細末，煉蜜為丸．每丸重9 g。用法：每次1丸，每日3次～1個 為1療程。對照組采用復(fù)方青黛丸(陜西天寧藥業(yè)有限責(zé)任公司、

陜西省榆林地區(qū)中藥廠生產(chǎn)。批號為970207)治療，每日3次，每次6 g、1個月為1療程，井未配用其他中西藥物

 

    療效標準：參照1981年衛(wèi)生部《疾病治療效果評定標準》。臨床治愈為皮損完全消退或遺留少量點狀皮損；好轉(zhuǎn)為皮損消退50％以上；無效為皮損變化不明顯或繼續(xù)擴散。

 

    治療結(jié)果：兩組患者經(jīng)1月治療，結(jié)果見表1。兩組相比，P<0+05，有顯著差異。

 

    經(jīng)52例臨床觀察。未發(fā)現(xiàn)毒副作用。 服用復(fù)方青黛九的34例中，有4例出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。

 

表1  治療組與對照組臨床療效比較    例（％）

 

 

 

    銀屑病中醫(yī)稱為白疙，屬于風(fēng)、熱、濕、瘀蘊積體內(nèi)，致使氣血不和，肌膚失養(yǎng)．治宜祛風(fēng)清熱，燥濕化瘀之法�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，銀屑病不僅存在有免疫失調(diào)癥 ，目前的研究結(jié)果還提示，血小板活化因子有明顯升高．治療時除采用免疫抑制劑外．常采用消炎和血小板活化因子阻滯劑�？算y丸方中稀薟草祛風(fēng)濕、利筋骨；蒼術(shù)健脾燥濕．解郁辟穢；黃芩清熱燥濕，瀉火解毒；丹參活血化瘀，清心除煩；銀杏葉益心斂肺，化濕止瀉�，F(xiàn)代藥理研究結(jié)果表明，豨薟草對免疫功能有較強的抑制作用，能使胸腺、脾臟重量減輕，腹腔巨噬細胞香噬功能和血清溶菌酶活性降低．血清抗體滴度和E玫瑰花環(huán)形成率降低，同時尚有明顯的抗炎作用。蒼術(shù)含有豐富的維生素A，具有促進和維持上皮組織如皮膚、結(jié)膜、角膜等正常機能的作用，對慢性增殖性炎癥和角叉菜膠性炎癥均有抑制作用 。黃芩具有廣譜抗菌作用，能降低毛細血管通透性和抗變態(tài)反應(yīng)作用丹參能調(diào)節(jié)體液免疫和細胞免疫．影響過敏介質(zhì)的釋放，并有明顯的抗炎作用和改善微循環(huán)作用 銀杏葉含有高度專屬性的血小板活化因子受體阻斷劑，可抑制變應(yīng)性炎癥反應(yīng)。本方組方合理，既符臺中醫(yī)理論．又符合現(xiàn)代藥理，所以臨床取得良好療效。

 

參考文獻

[1]李新字銀屑病發(fā)病機制的現(xiàn)代概忠[J]國外醫(yī)學(xué)皮膚性病學(xué)分冊，1998，(3)：137

 

[2]李冠勇銀屑病學(xué)丹冊辨證分型與血小板活化分子．CE62P及CD63表選的關(guān)系：[J] 中國中西醫(yī)結(jié)臺雜志，1997。17(3)：417

 

[3]沈映 中藥藥理學(xué)：[M]上海：上誨科學(xué)技術(shù)出版杜，1997 12

 

[4]明健 郭力弓 中藥現(xiàn)代研究與臨床應(yīng)用．[M]北京：學(xué)苑出版社．1993 10

 

[5]李明華 濃縮銀杏葉口服液治療支氣管哮喘臨床觀察[J]中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，1997， 17（4）216

 

 

                                                河南中醫(yī) 2000. 9. 第20卷 第五期